File for ToMi Mikael Tolonen
SSN: 070381-1677
Email: chaoukid4@gmail.com
Phone: 0452248496
Address: Ruukinkuja 2
Postal code: 02330
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-12 15:00:00 - END 2018-02-12 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Ahdistneisuus, stressi.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 36-vuotias asunnoton mies, joka on aikaisemmin asunut lapsuutensa Tontunm&auml;ess&auml;. Ollut 5.-9. luokan tarkkailuluokalla ja p&auml;&auml;tetty&auml;&auml;n peruskoulun mennyt is&auml;n maansiirtoyritykseen t&ouml;ihin. Ammattikoulutusta ei ole. Asunut skitsofreniaa sairastavan isoveljens&auml; asunnossa, josta t&auml;m&auml; luopunut, koska asuu itse naisyst&auml;v&auml;ns&auml; luona.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat eronneet potilaan ollessa 15-v, nyt huolissaan &auml;idist&auml;&auml;n, joka k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia miesyhst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. &Auml;iti huolehtinut paljon potilaasta, pessyt pyykkej&auml; yms. Is&auml; kuollut potilaan simien edess&auml;, taittanut niskansa jokin aika sitten. Sit&auml; ennen is&auml; joutunut pienent&auml;m&auml;&auml;n yritystoimintaansa ja nyt veljekset miettiv&auml;t yrityksen lopettamista ja mahdollista konkurssia. Potilaan koirat otettu el&auml;insuojelun huostaan niiden k&auml;yt&auml; humalaisen miehen kimppuun. Avosuhde p&auml;&auml;ttynyt parisen vuotta sitten, suhteessa ollut pett&auml;mist&auml; ja muuta ep&auml;luottamusta. Tyt&auml;rpuoli otettu huostaan avovaimon alkoholink&auml;yt&ouml;n vuoksi useita vuosia sitten, eik&auml; potilas ole tytt&ouml;&auml; sen koommin n&auml;hnyt.&nbsp;</p>
<p>Ahdistuneisuutta ja pelkotiloja ollut pitk&auml;&auml;n, potilas puhuu sek&auml; paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml;, sosiaalisesta fobiasta ja ahtaan paikan kammosta. Ty&ouml;terveyshuollosta kirjoitettu l&auml;&auml;kityksi&auml;, Tenoxia ja Xanor depot-valmistetta. Diacorin sopimus p&auml;&auml;ttynyt yrityksen pienent&auml;ess&auml; toimintaansa. Potilaalla on my&ouml;s k&auml;yt&ouml;ss&auml; Lyrica hermos&auml;rkyyn, ty&ouml;tapaturman vuoksi vas. k&auml;den 3-5. sormia amputoitu. keskutellaan l&auml;&auml;kehoidosta ja bentsodiatsepiineja ja Lyricaa ei t&auml;m&auml;n tapaamisen pohjalta uusita. Suositellaan potilaalle niiden osalta hakautumaan tk:een. Suositellaan ahdistuneisuuteen toisentyyppisi&auml; valmisteita, kyten SSRI-l&auml;&auml;kityst&auml; tai venlafaksiinia.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on ep&auml;siististi pukeutunut keski-ik&auml;inen mies, joka puhuu asioistaan vilkkaasti ja ep&auml;johdonmukaisesti, maanista vaikutelmaa h&auml;nest&auml; ei kuitenkaan tule. Potilas ei vaikuta ahdistuneelta, eik&auml; depressiiviselt&auml;. Psykoottisuutta tai suisidaalisuutta ei tule esille.</p>
<p>Suunnitelma: Aloitetaan potilaalle venlafaksiini-l&auml;&auml;kitys, alkuun annoksella 37,5 mg aamuisin nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan, sitten 75 mg aamuisin. L&auml;&auml;kityskontrolli 3-4 vk:n p&auml;&auml;h&auml;n. Suositellaan potilaalle my&ouml;s ratkaisukeskeist&auml; yksil&ouml;psykoterapiaa, mahdollisesti sosiaalitoimen kustantamana t&auml;ss&auml; stressaavassa el&auml;m&auml;ntilanteessa.</p>
<p>Dg: F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


